Studiul ASE confirmă ce știai deja: tarifele CNAS nu acoperă costurile reale ale spitalelor. Diferența o plătești tu, din buzunar, ca să te vindeci de sistem

Un studiu oficial al Academiei de Studii Economice confirmă ce orice român care a pășit într-un spital știe deja: tarifele decontate de CNAS nu acoperă costurile reale ale serviciilor medicale. Diferența o plătești tu, direct, din buzunar. România: singura țară unde sănătatea e gratis, dar te costă.

<p>Studiul „Transparența banilor din sistemul medical românesc", lansat de ASE, a pus pe hârtie o realitate pe care românii o trăiesc zilnic: tarifele decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru serviciile spitalicești sunt insuficiente pentru acoperirea costurilor reale ale îngrijirilor. Atât în sectorul public, cât și în cel privat. Diferența este că spitalele publice primesc compensații prin „influențe salariale" — un mecanism separat, care funcționează independent de volumul serviciilor prestate — în timp ce spitalele private nu beneficiază de aceleași facilități.</p><p>Cifrele sunt edificatoare. În 2025, transferurile din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate destinate influențelor salariale din spitalele publice au ajuns la aproximativ 16,9 miliarde de lei, depășind cu două miliarde de lei cele 14,87 miliarde de lei decontate pentru serviciile medicale propriu-zise. Adică statul plătește mai mult pe salarii decât pe servicii medicale. Un mecanism care recompensează prezența, nu performanța, și care creează o inechitate fundamentală între spitalele publice și cele private.</p><p>Spitalele private au realizat în 2025 aproximativ 2,31 milioane de cazuri de spitalizare de zi, aproape 40% din totalul național. Dar pentru că nu primesc influențele salariale, diferența dintre tariful CNAS și costul real ajunge în buzunarul pacientului. Cristian Hotoboc, președintele PALMED, a rezumat perfect: „Îmbătrânim la masa dezbaterilor așteptând măsurile care să asigure stabilitate și predictibilitate. Iar când ajungem la concluzii, de prea multe ori o luăm de la capăt pentru că se schimbă guvernul". O descriere chirurgicală a problemei: România schimbă guverne mai des decât tarifele medicale.</p><p>Soluția propusă de autorii studiului: recalcularea tarifelor decontate astfel încât să includă costul real al serviciului, inclusiv componenta salarială, cu eliminarea graduală a mecanismului influențelor salariale. Perioada de tranziție propusă: 3-4 ani. Adică fix un mandat prezidențial, două mandate guvernamentale și aproximativ cinci miniștri ai Sănătății. Dacă nu se schimbă nimic până atunci, o luăm de la capăt.</p>